三部門聯合印發方艙醫院設計導則（試行）
近日，國家衛生健康委員會、國家發展和改革委員會、住房和城鄉建設部發布《關于印發方艙醫院設計導則（試行）的通知》。
方艙醫院是快速、大量、集中收治新冠肺炎輕癥患者及無癥狀感染者的建筑及其配套設施。為積極適應新冠肺炎疫情常態化防控形勢，指導方艙醫院建設，構建平急結合的醫療救治體系，做好新冠肺炎感染者分類救治，最大限度實現應收盡收，應治盡治，制定本設計導則。
方艙醫院設計導則
（試 行）
一、總則
1.1 為積極適應新冠肺炎疫情常態化防控形勢，指導方艙醫院建設，構建平急結合的醫療救治體系，做好新冠肺炎感染者分類救治，最大限度實現應收盡收，應治盡治，制定本設計導則。
1.2 方艙醫院是快速、大量、集中收治新冠肺炎輕癥患者及無癥狀感染者的建筑及其配套設施。本導則適用于方艙醫院項目的設計工作。
1.3 方艙醫院的建設應充分利用現有設施設備，在當地聯防聯控機制下結合城鎮總體規劃、醫療資源、建設條件、管理模式等多方面實際情況，合理確定改造建設方案，確保快速使用，高效運行。
1.4 方艙醫院應統籌考慮日常和應急使用需要，合理確定使用功能。平時可做日常設施使用，應急時能夠快速、順暢轉化為醫療收治設施，做到平急結合，應急優先。
1.5 方艙醫院應按照快速集中收治、閉環流程管控、分類同質管理、潔污分區分流的基本原則，做到環境安全、生物安全、防疫安全、結構安全、消防安全、質量可靠。
1.6 方艙醫院的建筑布局及機電系統設置應滿足疫情防控要求，并符合平時及應急時功能需要。應制定平時與應急時功能及系統快速轉換方案，做好物資儲備、日常演練工作。
1.7 方艙醫院應為收治人員提供安全、實用的治療、康復環境，為醫護工作人員提供安全、便捷的工作條件。場地環境、材料、室內色彩等設計和選擇，應充分考慮使用人群的生理和心理需求。
1.8 方艙醫院應設置具有明確引導、管理等功能的標識系統。
1.9 方艙醫院應充分利用信息化手段，加強安全防范、健康監測、感染控制、物資配送、設備運行維護等動態管理，在保證治療效果、效率基礎上降低醫護工作人員工作強度。
1.10 方艙醫院應綜合考慮平時及應急時的功能，建筑、結構、機電、消防、環保、節能、無障礙等各專業設計應符合國家、地方相關建設標準、規范、文件要求。
二、選址
2.1 方艙醫院的選址應符合當地城鎮規劃、疫情防控工作、社會穩定性風險評估和環保評估等的要求，宜預留擴展條件。
2.2 方艙醫院應符合下列規定：
（1）地形較平坦、有利于排水、空氣流通，地質條件良好，市政設施完備；
（2）場地周邊道路暢通，與城鎮其他區域有可靠、便利交通聯系，易于收治人員轉運和物資配送，具有較好的社會協作條件；
（3）場地宜與周邊公共建筑保持一定距離的間隔，遠離人口密集區域以及幼兒園、學校、老年人照護設施等易感人群場所；
（4）遠離污染源和易燃、易爆產品的生產、儲存區域，遠離噪聲、振動和強電磁場等區域；
（5）遠離食品和飼料加工生產企業等區域。
2.3 場地宜與兩條交通通行狀況良好的城市道路相鄰，設置至少兩個獨立出入口。
2.4 場地內空間應滿足功能布局及交通組織的要求。
三、總體布局
3.1 按集中收治輕癥患者與無癥狀感染者的醫療功能需求劃分功能區域，主要包括院前區、收治區、清潔工作區、衛生通過區等。院前區、收治區為污染區；清潔工作區為清潔區；衛生通過區為緩沖區。
（1）院前區：包括接送收治人員車輛停靠區、車輛清洗消毒區及必要的管理用房；
（2）收治區：對收治人員進行診療的建筑及其周邊場地，場地內設置醫療廢棄物暫存區、污水處理等配套區域及設施；
（3）清潔工作區：污染區外醫護工作人員工作及休息的區域，包括庫房等相應配套用房；
（4）衛生通過區：設于污染區與清潔區之間，供醫護工作人員及物資由清潔工作區進入污染區、由污染區返回清潔工作區時進行衛生處置的區域。包括工作人員換鞋、更衣、洗手、沐浴，以及穿戴、卸去防護用品的用房，并應安排物資配送通道。
3.2 方艙醫院應根據實際需要，合理確定互相匹配的院前區、收治區、清潔工作區、衛生通過區的建設規模，各區宜預留擴展條件。
3.3 污染區內的建筑及設施與院區外周邊相鄰建筑、及清潔區內建筑之間的綠化隔離距離不宜小于20m，當不具備綠化條件時，其隔離距離不宜小于30m。
3.4 方艙醫院污染區、清潔區應分設出入口，且相互距離不宜小于10m。宜單獨設置醫療廢棄物轉運出口。
3.5 方艙醫院應合理規劃內部道路、綠化系統以及潔污、人車、醫護工作人員與收治人員等流線，避免交叉感染。收治人員經院前區進出收治區，醫護工作人員與清潔物資由清潔區經衛生通過區進出收治區，醫療廢棄物經專用出口由收治區運送至醫療廢棄物暫存區，轉運出院區。
四、建筑
4.1 院前區應合理組織收治人員流線，規劃必要車輛停靠空間，設置負壓救護車停放場地，并在適當位置設置車輛洗消場地及設施，并配套建設管理人員及司機工作、臨時休息用房。
4.2 收治區主要包括：接待和登記區、住院病房區、檢查治療區、特殊人員搶救、照護區、護士站、出院、轉院處置區、物資存放區、開水間、衛生洗漱區以及醫療廢棄物暫存與洗消間等。
4.3 收治區宜設置收治人員活動區、心理輔導區、健康教育區。宜設置公安民警、保潔、保安的工作用房。可根據具體情況設置收治人員衣物晾曬區。
4.4 收治區宜采用方整、規則的建筑形體，宜選擇大空間形式，方便高效安排收治床位，提高診療工作效率。
4.5 收治區的建筑主體宜采用單層、多層建筑形式。當為多層建筑時，應設置用于轉送收治人員的坡道或電梯。電梯宜根據收治人員和醫護工作人員、潔物和污物等不同使用對象分類設置。
4.6 應嚴格規劃收治區內收治人員和醫護工作人員的出入口及交通流線，潔物和污物分設流線，防止交叉感染。醫護人員及保安、保潔等工作人員宜從不同衛生通過區進出收治區。出入口宜設雨雪遮蔽設施。
4.7 收治區功能布局宜采用開敞形式，以住院病房區為中心，在周邊位置合理配置相應功能區域。
4.8 結合實際需要設置特殊人員轉運前的搶救、照護區域，并與其他區域相對分隔。配置相應的救治設備設施，收治人員轉運路線應設置無障礙通道及設施。
4.9 根據收治區床位規模、管理要求，合理規劃護士站數量及規模，護士站宜設于住院病房區的中間位置，便于觀察和到達收治人員床邊。
4.10 收治區宜按每20床位設置一個看護單元，單元之間設置輕質隔斷。收治人員每床位凈使用面積不宜小于6平方米，可根據情況進行靈活隔斷組合。宜在病床床頭和一側設置高度不低于1.3m的隔斷，圍合形成相對私密的空間。
4.11收治區內集中設置公共盥洗間、廁所時，宜按每100張床位配置10-15個盥洗龍頭及10-15廁位。可根據實際情況設置收治人員用淋浴間。
4.12 結合功能分區可在院前區、收治區適當位置設置或預留醫療檢查和治療設備的空間和安裝條件，便于快速運輸、安裝到位。設置移動式CT、檢測實驗室等設施時，應預留相應土建及機電建設條件，及其與建筑之間的通道。
4.13 清潔工作區應設置醫護人員辦公室、會議室（具備遠程會診功能）、值班室、休息室、衛生間、淋浴間、物資庫房、備餐間、設備機房等配套用房，并配置供公安民警、保潔、保安等人員使用的辦公、休息、換班交接用房。可根據需要設置警務工作站、工作人員宿舍等用房。
4.14 清潔工作區宜根據不同工作性質及風險等級合理分區設置辦公區、宿舍區及配套區，合理規劃人員、餐食、物資等流線。宿舍宜采用單人間，房間內宜設置衛生間，配置洗漱、廁位、淋浴等基本設施。
4.15 廚房、備餐間的面積和平面布局應根據管理流程、收治人員和醫護工作人員規模合理確定。應采取措施避免噪聲、油煙、氣味及食品儲運對其他區域造成干擾。
4.16 衛生通過區應靠近收治區，可通過連廊等與收治區相連。衛生通過區附近宜設置運送工作人員及物資車輛的停靠場地。應綜合方艙醫院規模、管理流程、醫護工作人員通過衛生通過區消耗時間等因素，合理確定衛生通過用房建設規模。污染區與清潔工作區之間的物資配送宜采用設置雙門的緩沖間。
4.17 醫護工作人員進入污染區應經過更衣、穿戴防護裝備、緩沖等房間；由污染區返回清潔區，應經過一脫、二脫、淋浴（可根據需要設置）、更衣等房間；衛生通過區的醫療廢棄物外運通道應相對獨立、便捷。
4.18 方艙醫院應根據平時及應急時需要，統籌設置給水排水、通風與空調、供暖、變配電、網絡通信、消防控制及安全防范等設備用房。其位置應符合感染控制的要求，宜靠近負荷中心，噪聲和振動不應對收治人員、醫護工作人員的治療、康復和工作造成干擾。設備用房應設置或預留安裝和檢修大型設備的通道。管道穿越不同房間處應采取密封措施。
4.19 方艙醫院宜選用標準化的輕質結構主體構件，及模數化、裝配式圍護材料。建筑材料選擇和構造設計，應滿足耐擦洗、防腐蝕、防滲漏、便于清潔和維護的要求。
五、結構
5.1 方艙醫院結構安全等級不得低于一級，抗震設防分類不得低于重點設防類。
5.2 根據實際需要，合理確定結構設計工作年限。
5.3 結構作用及樓面和屋面活荷載取值，應執行現行國家標準《工程結構通用規范》GB55001及《建筑結構荷載規范》GB50009的規定。
5.4 應急建設的臨時性建筑結構形式的選擇應因地制宜，滿足方便加工、運輸、安裝及快速建造的要求。
5.5 主體結構及圍護結構應滿足密閉性要求，其結構材料應滿足防滲、防漏要求。
六、給水排水
6.1 方艙醫院的給水排水設計應符合現行國家標準《建筑給水排水設計標準》GB50015的規定；當采用既有建筑改造時，其建筑給水排水系統應按現行國家標準《建筑與工業給水排水系統安全評價標準》GB/T51188進行安全評價，并依據評價結果進行改造。
6.2 生活給水泵房和集中生活熱水機房應設置在清潔區。
6.3 生活給水系統宜采用斷流水箱供水方式供給，且供水系統宜采用斷流水箱加水泵的給水系統，當采用斷流水箱供水確有困難時，可采用減壓型倒流防止器。
6.4 排水系統應采取防止水封破壞的技術措施,并應符合下列規定：
（1）排水立管的最大設計排水能力取值不應大于現行國家標準《建筑給水排水設計標準》GB50015規定值的0.7倍；
（2）存水彎的水封高度不得小于50mm，且不得大于100mm；
（3）當地漏附近有洗手盆時，宜采用洗手盆排水給地漏水封補水的措施。
6.5 排水系統的通氣和污水處理系統的尾氣應采用高空排放方式，且不應鄰近人員活動區域。
6.6 排水管道應進行閉水試驗，且應采取防止排水管道內的污水外滲和泄漏的措施。
6.7 污水處理應采用二級生化處理，當排入有城市污水處理廠的城市污水管道時，其污水處理可采用強化消毒處理工藝，且應符合下列規定：
（1）污水處理應在化糞池進水口處設置預消毒劑投加；
（2）化糞池后二級消毒池水力停留時間不應小于2h。
七、供暖、通風與空調
7.1 方艙醫院各功能房間、區域室內設計溫度冬季宜為18-22℃，夏季宜為26-28℃。
7.2 供暖系統宜采用散熱器供暖系統或地板輻射供暖系統。
7.3 清潔工作區空調系統宜采用各室獨立的分體式空調系統、多聯式空調系統或風機盤管系統。
7.4 大空間的收治區宜采用直流式（全新風）空調系統；如采用全空氣一次回風空調系統，新風量應滿足收治區補風要求，回風口應設置不低于高中效的空氣過濾設備。
7.5 收治區、清潔工作區、衛生通過區的通風系統應按區域獨立設置。
7.6 清潔工作區各房間設置新風系統的，新風量宜不小于2次/h。
7.7 收治區應設機械排風，排風量不小于150m3/h·床。室內排風口應遠離醫務人員入口及工作區域。收治區的新風量宜不大于排風量的80%。
7.8 收治區衛生間應設置機械排風設施，排風量不小于12次/h。
7.9 由污染區返回清潔區的一脫、二脫、淋浴等房間應設置機械通風，并應控制周邊相通房間空氣順序流向一脫房間。一脫房間排風換氣次數不應小于20次/h，室內氣流組織應采用上送風、下排風。
7.10 脫防護服房間、收治區及其衛生間的排風應經凈化消毒裝置進行處理后排放。
7.11 垃圾暫存間、污水處理等設施應設機械排風。
7.12 排風系統的室外排風口不應鄰近人員活動區域，排風口應高于屋面向高空排放。排風口與新風系統取風口的水平距離不應小于20m；當水平距離不足20m時，排風口應高出進風口不小于6m。
7.13 收治區空調的冷凝水應集中收集，并應采用間接排水的方式排入設施污水排水系統統一處理。
八、電氣
8.1 方艙醫院為重要電力用戶，其供電電源配置不應低于現行國家標準《重要電力用戶供電電源及自備應急電源配置技術規范》GB/T29328中二級重要電力用戶的配置要求。
8.2 安全防范系統、污水處理設施、衛生通過區的照明及通風設備的負荷等級應為一級；收治區的照明及通風設備的負荷等級應為二級。
8.3 應在變電所等適當的位置預留應急發電機接口。
8.4 配電柜、配電箱等設施應設置在配電間或管理用房內；清潔區、污染區應分別設置配電回路。
8.5 方艙內病房區域的照度宜為200 lx,護士站、檢查治療區等場所應設置局部照明，照度宜為300 lx；病房區域的一般照明應采取防眩光措施。
8.6 衛生通過區、污物暫存間、洗消間等需要滅菌消毒的場所應設置固定或移動式紫外線消毒器、消毒燈等消毒設施。
8.7 當燈具的安裝高度低于2.5米時，其配電回路應設置30mA的剩余電流保護器作為附加防護。
8.8 每個床位宜設置不少于3個220V、10A單相五孔插座。特殊人員搶救、照護區應按床位設置獨立插座回路，每個床位宜設置不少于6個220V、10A單相五孔插座。公共區域應設置清掃及智能設備用插座。
8.9 電線電纜應采用低煙、無鹵、低毒阻燃類線纜；消防設備供電線纜應符合現行國家及地方標準的有關規定。
8.10 槽盒及線管穿越隔墻時，隔墻縫隙、槽口及管口應采用不燃材料可靠密封。
8.11 盥洗間、淋浴間及有淋浴功能的衛生間等場所應設置輔助等電位連接。
九、智能化
9.1 方艙醫院應設置視頻安防監控系統，在院區各出入口、收治區、清潔工作區、衛生通過區、垃圾暫存間等重要部位應設置監控攝像機。衛生通過區宜采用雙向語音對講攝像機,便于院感值班或護士站工作人員進行遠程監督和指導。
9.2 方艙醫院應根據管理流程和功能區域設置出入口控制系統，系統采用非接觸式控制方式，當火災等緊急情況發生時應能立即解除。
9.3 方艙醫院的室內應實現無線Wi-Fi全覆蓋、手機信號全覆蓋；清潔工作區應設置有線網絡和無線網絡，宜分別設置內網和外網信息插座。
9.4 方艙醫院通風系統宜采用集中控制和工作狀態監控方式。
9.5 收治區衛生間宜設置緊急呼叫按鈕，安裝于便器旁易于操作的位置，底邊距地宜為400mm～500mm。
9.6 方艙醫院宜在病房區、特殊人員搶救、照護區設置醫護對講系統，主機宜設在醫護值班室。護士站或醫護值班室宜設置一鍵報警按鈕，報警信號傳至安防監控中心或指揮中心。火災報警系統宜接入當地消防設施聯網監測系統。
9.7 方艙醫院應根據防控工作要求，設置與疾控中心、應急指揮中心等主管部門的專用通信接口。
9.8 有條件的方艙醫院宜充分利用人工智能和物聯網應用技術，實現“無接觸式”體溫監測及人臉識別、心理疏導、場所消毒、物資配送、重點人群體征監測和污物跟蹤管理等安全防疫功能。
十、醫用氣體
10.1 收治區內應設置可直通室外的醫用氣體存放間，配備氧氣瓶、氧氣袋和配套吸氧用品，供特殊人員搶救及應急使用。
10.2 收治區根據需求配備無創呼吸機等。
